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  • 什么是精液常規(guī)檢查

    精液常規(guī)檢查也就是診斷精子質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)的一種檢查方法。如果患者懷疑自己精子質(zhì)量過差,擔(dān)心可能會導(dǎo)致不孕不育的情況,就可以通過精液常規(guī)的檢查來確診。如果患者長期性生活沒有做好避孕措施,但是都未能懷孕,也可以通過精液常規(guī)檢查來診斷是否是因為男性精子的因素。檢查精液常規(guī)是需要禁欲3-7天的,然后可以去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院男科或者泌尿外科掛號就診,通過手淫取精,然后送到檢驗科化驗診斷。當(dāng)結(jié)果出來后可以對照參考范圍來判斷精子質(zhì)量是否達(dá)標(biāo)。如果精子質(zhì)量遠(yuǎn)低于參考范圍的就會說明精子質(zhì)量是偏差的,也就有可能會導(dǎo)致不孕不育癥。

     

                                  -------楊槐  主任醫(yī)師 中國人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院泌尿外科

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  • 正常精液的濃度是多少?

    正常的精液濃度一般是每毫升精液中精子數(shù)量為6000萬至2億個左右,有活動能力的精子占總數(shù)的60%以上,畸形精子占總數(shù)的10%以下。正常的精液呈乳白色,淡黃色或者無色。精液量少于兩毫升,精子數(shù)少于6000萬每毫升的話,或者是正常精子形態(tài)低于60%,精子成活率低于60%,精子活動力低下,對生育是有直接影響的。



                 -------何峰  主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
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  • 正常精子存活率參考值是多少?

    有關(guān)精子成活率多少是正常,在一定程度上,很難去用不太專業(yè)的語言去描述,大家可能想去問的問題,就是成活率其實更多的和我們精液常規(guī)當(dāng)中的指標(biāo),這個叫活動率可能更為相近一些,用這樣一個指標(biāo)去替代成活率。如果根據(jù)最新的WHO五版的標(biāo)準(zhǔn)來看,一般情況下大于42%,是精子成活率的指標(biāo)。如果根據(jù)老版的WHO的第四版標(biāo)準(zhǔn),一般情況下大于60%。不管哪一種標(biāo)準(zhǔn),一般情況下精子的活動率越高,代表著精子的質(zhì)量就越好。我們在臨床當(dāng)中看到絕大部分的正常男性,他的指標(biāo)大概在70%-80%左右,如果低于40%左右,可以認(rèn)為精子的成活率是比較低的,需要及時的就診。




               -------張曉威  男 副主任醫(yī)師  北京大學(xué)人民醫(yī)院 泌尿外科


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  • 什么是精子形態(tài),精子形態(tài)正常值是多少?

    精子形態(tài)檢查是將液化后的精液涂片后染色,在顯微鏡下觀察精子的形態(tài)特征,計算正常形態(tài)精子的百分率。主要用于男性不育癥的診斷。

    在正常情況下,男性檢查精液常規(guī)時,每毫升精液當(dāng)中的精子數(shù)量應(yīng)該大于800萬個以上。這種情況正常精子的形態(tài)率大于15%,才有正常懷孕的可能。同時,精子形態(tài)率正常也不能保證100%懷孕,應(yīng)該進(jìn)行其他方面輔助指標(biāo)的判斷。比如精子半小時活率應(yīng)該大于50%,精子的液化,以及精液當(dāng)中的PH值,理化成分,包括精液的數(shù)量,同時6小時內(nèi)精子如果活率低于20%,這種情況都容易出現(xiàn)不育的現(xiàn)象。精子形態(tài)率根據(jù)目前最新的指南指出,應(yīng)該大于15%才有正常懷孕的可能。同時,精子的運動軌跡應(yīng)該保持直線型,臨床上會分為四種類型,其中a級精子是直線運動,b級精子是前向的曲線運動。如果a加b級精子大于50%,同時a級精子大于25%,這種情況屬于正常的現(xiàn)象。如果精液當(dāng)中有過多的原地不動的精子,比如C級精子,或者逆向活動精子,比如D級精子,這種指標(biāo)比較高,即使形態(tài)正常懷孕的幾率也很低。



                                                                        -------金勐 男 主治醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 泌尿外科



         


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  • 精子形態(tài)檢測的方法有哪些

        如果男性要檢測精子,需要到醫(yī)院進(jìn)行,具體有以下幾個步驟:
    一、到醫(yī)院的泌尿外科就診,由泌尿外科醫(yī)師開具精液檢查的化驗單后,到醫(yī)院的檢驗科進(jìn)行登記,然后領(lǐng)取精液收集的容器。
    二、采用手淫的方法取精液,將全部的精液收集到特定容器中送檢,不使用普通的避孕套留取精液,因為普通的乳膠避孕套會影響精子存活,造成精子存活率降低。精液標(biāo)本的溫度保持在20-37℃環(huán)境中,溫度過高或者過低都會影響精子活力,精液標(biāo)本收集后一個小時盡快送檢。
    三、如果要做精液檢查,禁欲時間在3-7天左右。如果禁欲時間太短,精液的量可能會受到影響,如果禁欲時間太長,精子的活力會逐漸下降,從而影響精液檢查的結(jié)果。



                                        -------趙佳暉 男 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科

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