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  • 精子活力級(jí)別

    通常精子活力級(jí)別可分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí),常見分析如下:

    1、A級(jí):是直線快速運(yùn)動(dòng)的精子,通常在37℃的體溫下能夠快速運(yùn)動(dòng),并且呈直線運(yùn)動(dòng)。在顯微鏡下觀察,速度應(yīng)該≥25μm/s。25μm相當(dāng)于精子頭部5倍的距離,或者是半個(gè)精子尾部長(zhǎng)度的距離;

    2、B級(jí):B級(jí)的精子也為直線運(yùn)動(dòng),但是為緩慢或者呆滯的直線運(yùn)動(dòng)精子;

    3、C級(jí):是非直線運(yùn)動(dòng)的精子,可以出現(xiàn)原地抖動(dòng)、轉(zhuǎn)動(dòng)、顫動(dòng),或者不呈直線運(yùn)動(dòng),而呈曲線運(yùn)動(dòng),但能夠活動(dòng);

    4、D級(jí):是不動(dòng)的精子,有一部分可能是活精子,也有一部分可能是死精子。

    通常精子正常情況下A級(jí)應(yīng)該>25%,A+B級(jí)≥50%,A+B+C級(jí)≥60%,屬于基本正常的指標(biāo)。如果A級(jí)精子<25%,A+B級(jí)<50%,或者總活動(dòng)率<60%,稱為弱精癥,弱精癥是不孕不育的原因之一。



                                                                           -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科

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  • 精液是精子嗎

    精液不是精子,正常情況下精液是由精子與精漿構(gòu)成,精子是精液的一部分。精子由睪丸產(chǎn)生,睪丸生精上皮由精原細(xì)胞產(chǎn)生精母細(xì)胞,而后分裂成為精子細(xì)胞,后成為成熟的精子。精子在活動(dòng)過程中與精漿混合構(gòu)成精液,這時(shí)候共同構(gòu)成了精液當(dāng)中,絕大部分的體積或者是質(zhì)量。精漿由附屬性腺分泌,主要是前列腺液與精囊液,精漿中包含較多營(yíng)養(yǎng)成分,以及促進(jìn)精子活動(dòng)的物質(zhì),射精的時(shí)候精子與精漿共同構(gòu)成精液排出體外。

    在特殊情況下,精液中可能只含有精漿,而不含有精子,如先天性睪丸發(fā)育異常、精道堵塞,或者輸精管結(jié)扎術(shù)后,射出的精液中,可能只含有精漿,而不含有精子。在絕大多數(shù)情況下,精液包含精子與精漿,因此精液與精子并不等同。



                                         -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科


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  • 精子不完全液化和不液化有區(qū)別嗎

    精液不完全液化和精液不液化的區(qū)別,主要在于液化程度,常見分析如下:

    1、精液不完全液化通常指能夠液化一部分,但是仍然有一部分呈膠凍,或者凝固狀態(tài);

    2、精液不液化通常是指液化的部分非常少,幾乎是不能夠液化。

    精液能否液化主要取決于附屬性腺功能,精囊腺能夠分泌促進(jìn)精液凝固的活性物質(zhì),而前列腺則能分泌促進(jìn)精液液化的活性物質(zhì)。正常情況下精液射出體外時(shí),呈半流體狀態(tài),中間會(huì)夾雜膠凍樣精液或者凝塊,通常精液在60分鐘內(nèi),能夠完全液化成液體狀態(tài)。如果精囊腺因?yàn)楦鞣N問題,如炎癥,分泌促進(jìn)凝固的物質(zhì)過多,或者前列腺功能出現(xiàn)異常,而導(dǎo)致前列腺分泌的促進(jìn)液化的活性物質(zhì)過少,或者二者同時(shí)出現(xiàn)問題,導(dǎo)致精液液化失衡,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)精液液化延遲,輕者出現(xiàn)精液不完全液化,而嚴(yán)重者有可能出現(xiàn)精液不液化,可能會(huì)影響受孕幾率。


                                    -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科

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  • 男子精子質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

    對(duì)于男性精子質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),主要是通過精液常規(guī)進(jìn)行評(píng)估和衡量,常見檢查項(xiàng)目如下:

    1、精液外觀:呈乳白色或者灰白色,呈均質(zhì)、半流體狀的狀態(tài);

    2、精液的量:一般是一次射精≥2ml,而pH值是微堿性,通常是≥7.2;

    3、精液的黏稠度:用精液的拉絲長(zhǎng)短進(jìn)行衡量,精液拉絲應(yīng)該<2cm,否則認(rèn)為精液黏稠度過高。

    4、精液液化時(shí)間:應(yīng)低于60分鐘,超過60分鐘稱為精液液化延遲,甚至稱為精液不液化癥;

    5、精子的密度:≥2000萬個(gè)/ml,或者精子總數(shù)應(yīng)該≥4000萬個(gè);

    6、精子的活力:一般用A級(jí)精子和B級(jí)精子進(jìn)行評(píng)價(jià),A級(jí)精子應(yīng)該>25%,或者A+B級(jí)精子>50%,精子的活動(dòng)率應(yīng)該≥60%。正常形態(tài)的精子應(yīng)該≥15%,即畸形精子應(yīng)該<85%,精子的存活率≥75%。

    以上是精液常規(guī)中最常用的質(zhì)量評(píng)估指標(biāo),其他還包括精子頂體完整率、精漿中α葡萄糖苷酶含量、精液中鋅含量等可選做項(xiàng)目。

                                                       


                                                                  -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科

                         

        

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  • 精子頂體酶活性的正常值

    精子頂體酶活性有兩類檢測(cè)方法,對(duì)應(yīng)著兩類的正常值,具體如下:
    第一、精子精氨酸酰胺酶活性的測(cè)定,原因是這種酶存在于頂體中,其活性可以反映頂體酶的全部活性。正常參考值,正常生育男性精子頂體酶活性>36U/百萬精子。
    第二、明膠法測(cè)定精子頂體酶的活性,因?yàn)轫旙w酶含有多種蛋白水解酶,在明膠制成的薄膜上孵育以后,可以引起頂體的解聚,釋放出頂體酶,將明膠溶解成亮環(huán)。正常參考值,正常生育男性的陽性率>60%,亮環(huán)的直徑>120um。
    精子頂體酶活性是評(píng)價(jià)精子質(zhì)量的重要指標(biāo)之一,頂體酶活性降低是導(dǎo)致男性不育的重要原因之一。

     

                                        -------林云華 男 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 泌尿外科

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