-
什么是染色體不育
染色體不育指染色體異常導致的男性不育，正常人有22對常染色體和1對性染色體，染色體異常包括：
1、數(shù)量異常：如三體綜合征，對人體信息遺傳等問題造成影響；
2、結構異常：包括遺傳信息重復，基因片段顛倒甚至遺傳信息片段缺失，男性Y性染色體缺少生育位點，可導致生育能力下降甚至無精；
3、片段移位：發(fā)生在染色體之間，可引起生育能力下降，甚至懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)或胎停造成不育。
-------劉德風 男 主治醫(yī)師 北京大學第三醫(yī)院 男科
【展開更多】 -
男性性功能減退的原因
男性的性功能障礙包括性欲功能減退、勃起功能減退、射精功能障礙、高潮障礙。男性性功能障礙主要指勃起功能障礙或者勃起功能減退。成年男性勃起功能減退主要分為生理性或心理性勃起功能障礙，器質性勃起功能障礙、混合性勃起功能障礙。心理性勃起功能障礙常見的原因，是由于工作壓力、生活上的煩心事情使精神緊張、焦慮、抑郁導致勃起功能障礙。器質性勃起功能障礙和混合性勃起功能障礙占到所有勃起功能障礙當中的2/3，將近60%-70%的患者都是由于器質性因素或者混合性因素所導致。
常見導致器質性勃起功能障礙的原因，首先年齡因素，隨著年齡增長男性勃起功能都會呈現(xiàn)逐漸緩慢下降的趨勢，國外研究發(fā)現(xiàn)40-70歲的男性52%都會出現(xiàn)勃起功能障礙。其次吸煙也是導致男性出現(xiàn)勃起功能障礙的重要原因，有研究發(fā)現(xiàn)長期吸煙也會導致血管內皮功能損傷，從而導致勃起功能障礙。然后全身原發(fā)性基礎疾病導致血管性勃起功能障礙，常見的全身原發(fā)基礎疾病包括高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、痛風、高同型半胱氨酸血癥，都是導致出現(xiàn)血管性勃起功能障礙的重要原因。然后為內分泌性ED，常見的就是年齡導致男性雄性激素水平下降出現(xiàn)內分泌性的ED，主要是由于年齡增大導致海綿體舒張功能減退，從而導致勃起功能障礙。以上就是出現(xiàn)生理性、器質性、混合性勃起功能障礙的常見原因。
-------劉保興 男 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 男科
【展開更多】 -
如何改善陰囊潮濕
在改善陰囊潮濕前，需明確導致陰囊潮濕的原因，然后再予以相應治療。陰囊潮濕對于部分患者是疾病，但同時并不是所有的陰囊潮濕、出汗都是病理狀態(tài)。陰囊的內容物是睪丸，睪丸是產(chǎn)生精子的器官，睪丸在產(chǎn)生精子的過程中，需要適宜的溫度環(huán)境，所需溫度要比腹腔里的溫度低3℃左右。在高溫情況下，陰囊的皮膚通過排汗，可以有效降低睪丸的溫度，為睪丸產(chǎn)生精子提供適宜的溫度環(huán)境，此為正常的陰囊出汗及潮濕情況。但也有部分情況是病理性的陰囊潮濕，對于此類患者需明確導致陰囊潮濕的原因，再根據(jù)原因進行治療，常見原因及治療如下：
1、精索靜脈曲張：如果精索靜脈曲張患者出現(xiàn)陰囊的潮濕，需積極治療精索靜脈曲張疾??；
2、肥胖：肥胖導致的陰囊潮濕，建議患者要積極進行體育鍛煉。控制飲食，從而降低體重，也可以有效地改善病理性的陰囊潮濕；
3、濕熱下注：從中醫(yī)角度考慮，由濕熱下注導致，可以服用清熱利濕藥物進行治療，如二妙丸、三妙丸、四妙丸等，可有效改善患者陰囊潮濕情況。但是服用藥物一定要在醫(yī)生指導下，不建議患者私自服用。
-------劉保興 男 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 男科
【展開更多】 -
精子活動率僅20％嚴重嗎
精子活動率為20%并不是很嚴重，不用過度擔心。按照世界衛(wèi)生組織第4版的標準，精子活動率超過50%以上為正常，按照第5版的標準，超過40%以上為正常。精子活動率為20%，不能單純的根據(jù)數(shù)字來判斷是否嚴重，也要根據(jù)導致精子活動率下降的原因，結合原因加以相應的治療。導致精子活動率下降的原因，主要包括精索靜脈曲張、內分泌性因素和感染因素。
對于精索靜脈曲張所導致的精子活力下降，即使精子活動率為20%，也不用過度擔心。常用的治療藥物包括邁之靈，或采用中醫(yī)中藥當中補腎益精、活血化瘀的藥物，可有效提高精子的活力。對于符合手術適應證的患者，可以采用手術的方法，通過手術0.5-1年左右，患者的精子活動率可大幅度提高。
對于通過手術或藥物治療均效果不好的患者，也可采用輔助生殖技術的方法加以治療。對于內分泌性因素導致的精子活力下降，采用提高睪酮、降低泌乳素水平的方法或者其它內分泌治療，可有效提高精子的活動能力。對于感染因素導致的精子活力下降，可服用敏感的抗生素，加以有效治療。
-------劉保興 男 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 男科
【展開更多】 -
什么原因可以引起精子質量不好
目前研究發(fā)現(xiàn)多種因素均可導致精子質量下降，包括先天性因素和后天性因素。先天性因素常見的包括染色體異常，基因的缺陷或異常等。后天性因素較多見，如精索靜脈曲張、內分泌因素、感染因素等，也為導致精子質量下降的重要原因。
先天性因素當中，如克氏綜合征，這類患者染色體通常為47XXY，會出現(xiàn)先天性小睪丸，導致精子的產(chǎn)量明顯降低或無精子癥。常見的還有基因缺陷，如Y染色體的微缺失，可出現(xiàn)a段、b段、c段、d段的缺失，導致精子數(shù)量的減少甚至無精子癥。先天性輸精管缺如的患者常伴有囊性纖維化，還有跨膜轉運蛋白基因的缺陷，會導致梗阻性無精子癥。
原發(fā)性不育患者中，35%-40%由精索靜脈曲張所致，繼發(fā)性不育患者當中則占75%-80%。內分泌因素如睪酮水平降低或泌乳素升高，也可導致精子質量下降。感染因素包括衣原體、支原體感染，也會導致精子質量下降。
-------劉保興 男 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 男科
【展開更多】