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宮外孕后還能生育嗎
宮外孕發(fā)生之后,因為有幾種的治療方法,一個就是觀察,然后是用保守性的治療。保守性的治療就是用藥物,一個是用氨甲喋呤,一個是米非司酮。氨甲喋呤一般的來講,一次性的使用是用50毫克,可以宮腔鏡下往患側的輸卵管里邊打入、打進去。一個也可以宮頸注射,但是宮頸注射的效果不如宮腔鏡下往輸卵管內直接打入效果好。同時還要吃米非司酮,一般的來講是100毫克1天1次,然后連續(xù)吃5天,這個是藥物治療。另外還可以手術治療,手術治療一般的來講是要保守性的手術。就是把患側的胚胎取出來,一般的來講這個得是胚胎種植在輸卵管的傘端和壺腹部的時候,沒有引起破裂的時候,可以進行保守性的手術。另外還可以做患側的輸卵管的切除術,無論任何一種治療方法之后,懷孕的幾率都是比正常人低的。因為手術之后切除了輸卵管,肯定是比正常人少了一條輸卵管。其他的治療方法輸卵管有可能會有梗阻,那也有可能妊娠的幾率會降低。
-------趙衛(wèi)紅 女 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院婦產科
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怎么治療子宮腺肌癥
對于子宮腺肌癥,需要根據患者的年齡、臨床癥狀、子宮大小、是否有生育要求等,來選擇進行藥物治療或者手術治療。
一、對于癥狀較輕、有生育要求,且子宮不大的子宮腺肌癥患者,可采用藥物治療,比如使用孕激素,控制癥狀,緩解痛經,減少月經量。
二、對于癥狀較重、子宮很大,且藥物治療無效的子宮腺肌癥患者,可采取手術治療。
1、保守性手術治療,即病灶切除術。對于年輕有生育要求,且局部病灶嚴重的患者,可把引起疼痛的局部組織切除,同時保留子宮。
2、根治性手術治療,即全子宮切除術。對于沒有生育要求,或圍絕經期的患者,可直接進行全子宮切除術,可減少再次復發(fā)的幾率和術后的相應治療。
-------于昕 女 主任醫(yī)師 北京協和醫(yī)院婦產科普通婦科中心副主任
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什么是子宮腺肌癥
子宮腺肌癥,就是子宮內膜腺體和間質異位到子宮肌層里面去了,使子宮肌層形成一個彌漫性的或者是局灶性的病變,那它彌漫性的病變,就叫做子宮的腺肌癥。那局灶性的病變,就叫做子宮的腺肌瘤。無論是哪一種病變,都會引起一些月經的異常,月經量的增多、痛經、不孕、流產、早產等等,還有子宮的增大,它的增大一般是子宮的均勻增大。一般的來講,B超會發(fā)現沒有一個特別明顯的凸起的瘤體。子宮腺肌癥的許多癥狀都是和子宮肌瘤是相同的,但是它的發(fā)病機制是不一樣的,治療的方法有相同的也有不一樣的。
-------趙衛(wèi)紅 女 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院婦產科
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卵巢早衰需要檢查那些項目
卵巢早衰需要檢查性激素6項,抽血化驗抗苗勒管激素,排卵期進行B超檢測等項目。
一、應該在月經的第2或第3天查血化驗,根據性激素6項判斷卵巢功能。
二、血液中的抗苗勒管激素比較穩(wěn)定,能夠很好的反映卵巢的功能,如果低于正常范圍,就應該存在卵巢早衰的可能。
三、B超檢測監(jiān)測卵泡的個數,正常情況下雙側卵泡個數應該在三個以上,如果通過B超發(fā)現卵巢原始卵泡個數過少,也應考慮卵巢早衰的可能。
-------牛玉敏 女 副主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 婦產科
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什么是卵巢早衰
卵巢早衰是年齡不到40歲,則不來月經或者出現了更年期的癥狀,來了醫(yī)院以后,大夫查激素水平,突然發(fā)現卵泡的激素水平,促卵泡激素>40mIU/ml,英文叫FSH,同時患者的體內雌激素很少,一般<20pmol/L,這個時候病人就是卵巢早衰。卵巢早衰大家也不要太害怕,雖不能從根本上改變它,但是并不是說這個病不可治,這個病確實是一個不可逆的疾病,卵巢早衰了再把卵巢保養(yǎng)保養(yǎng)又回來了,不能回來了。早衰了就是它的功能已經耗盡了,只能通過補充雌孕激素來改善。因為卵巢早衰的患者,體內不能再分泌雌激素、孕激素,但是雌激素對女性來講非常重要。它可以預防遠期的影響,如果卵巢早衰以后,不能分泌雌激素,會影響陰道生殖道萎縮、骨質疏松,最后是老年性的癡呆、心腦血管疾病等。所以我們要權衡利弊,建議患者補充雌孕激素,而且至少要補充到50歲,到絕經年齡。卵巢早衰往往要經歷幾個階段,第一個階段,是卵巢的儲備功能下降了;第二個階段,早發(fā)性的卵巢功能不全;第三個階段,卵巢早衰。如果月經有了問題,要及早來醫(yī)院診治,要及早發(fā)現。如果在第一階段和第二個階段時候,已經發(fā)現這個疾病,不想吃雌孕激素,可以吃點中藥調理一下,也可以防止或者延緩卵巢早衰疾病的發(fā)生。
-------馬金花 女 主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科
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